乌司奴唑—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病关节竜（PsA）是第二常见于的竜性关节病因，会有检查和的进展并可导致残疾，为病变和公立医院带来了前所未见负担。但相于对类风湿关节竜（RA）来说，PsA在治疗法上忽视反之亦然的治疗法用药。一项关于PSA的研究里面找到，注意到早期关节竜发挥的病变，采用传统DMARDs治疗法2年，病因依靠良好；然而左右仍有50%的病变注意到了显著的骨侵蚀效用。在以前的15年主要用途治疗法类风湿关节竜的生物制剂接踵而来，然而银屑病关节竜的治疗法却止步不前。即使忽视反之亦然的随机检证明据，甲氨蝶呤、来硫米特等发生变化病情抗风湿药（DMARDs）仍是治疗法PsA的一线用药。

许多检验说明了，无论是举例来说治疗法还是联合甲氨蝶呤治疗法，病变因子α抑制剂（TNFi）都有很差。尤其对那些传统DMARDS有罪的里面轴症状，TNFi发挥出了很差的。在国家，目前有5种TNFi 被批文主要用途治疗法PsA，他们在治疗法关节病变上的并不相同。但自TNFi找到以来，对PsA病因生理学最令人激动、最有前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23渠道的效用方式。

有证据说明了IL-23通过作主要用途特定的T蛋白亚群而起到有利于附着点竜的效用。这一找到的更为重要在于其与PsA的病因渠道反之亦然就其。采用TNFi 来治疗法PsA的临床缓解叛将可达到60%。然而有30%的病变可能发挥为对TNFi化学反应不佳或根本有罪，还有些人可能十分适合或不能耐深受这样的治疗法。国家药品税务（EMA）和食品药品税务（FDA）仅有找到对于那些TNFi 治疗法失利的病变似乎不能更好的治疗法方法。正是由于这一“治疗法真空”的假定，一新生物制剂—乌司利是霉素的两项研究问世了。

B蛋白、IL-6和T蛋白就其的共兴奋底物CD80/86(阿巴西普)早已被证实是RA的就其底物，很多针对这些机制的生物制剂早已批文股票了。在PsA，目前这些用药还不能批文采用。有两篇关于IL-12/IL-23渠道的新闻报道重申，乌司利是霉素是一种人源化制剂，可以结合IL-12、IL-23共同的P40亚单位。IL-12是Th1黏膜化学反应里面关键的介导、IL-23策划Th17的活化，其游离为IL-17。

乌司利是霉素的与可靠度在PSUMMIT1三期检验里面得以奠定。EMA和FDA早已批文乌司利是霉素主要用途PsA的治疗法。PSUMMIT2检验说明了乌司利是霉素在那些对TNFi有罪的PSA病变带有临床，并且敦促可用做这些病变的治疗法提议。PSUMMIT2 研究较PSUMMIT1 研究规模小，但是设计是相像的，并且没法回答临床解决办法。其主要终点与PSUMMIT1一致（在24时更达到ACR20的病变人口比例）。鉴于可靠度方面的考量，PSUMMIT2不能重申一新提议，但其时间段（60周）更长。

从PsO的研究里面也可以获得有关乌司利是霉素可靠度的样本。EMA指出十分能证据说明了任何过量的冠心病可能会与乌司利是霉素治疗法就其。病变抑郁症的发病叛将轻度增加，但深受检验研究小时的受到限制，不能具体其就其性。乌司利是霉素是否增加恶性的可能会也不具体。这些解决办法其所通过仍然随访和股票后的观察以全面具体。

EMA早已批文乌司利是霉素主要用途传统DMARDs治疗法有罪的PSA病变。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2检验说明了乌司利是霉素可以减少PsA的检查和进展，但还无需全面的研究进行证明。

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总编： rheum204