ERJ：肺血管推进力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

冠状动脉高压(PH)是许多慢性胃部疾病的常见并发症，更是是COPD和间质性肝病(ILD)。 在这些情况下，PH 的蓬勃发展与症状的加重和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性肝病病变中会，PH 的脏器动力学相当严重程度为轻度至中会度，而一些病变会蓬勃发展为重度 PH，目前为止所界定为平均冠状动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些脏器动力学标准规范是根据研究专家共识引入的，但并非基于准确资料。

在与COPD相关的PH病变中会，ZEDER 等人最近暗示，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强脏器动力学假设指标，作者建议常用该临界值来界定这组病变的相当严重 PH。 我们想告诉这个临界值到底也适用于中风与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了解决这个疑虑，我们深入研究了来自冠状动脉高压上新开始疗程的非常革命性已登记 (COMPERA) 的资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已登记，它革命性地收集有关接受 PH 疗程的病变的相似性、疗程和结果的详细资料。 来自欧洲各国（奥地利、丹麦、比利时、希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、丹麦、斯洛伐克、斯洛伐克和英国）的PH中会心参与其中会，约80%的入组病变来自比利时。

COMPERA荣膺病变：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日此后上新诊断为 PH-ILD 的成年病变；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时必需的血液动力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续资料以中会位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）声称，分类资料以数量和总和声称。随访于 2021年4同年30日终结。

在据统计日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 资料库中会登记了 10651 名病变，其中会 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其中会，213 名病变因以下原因被回避：基线访视前所 6 个同年以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的深入研究，PVR> 5 WU 是比较好的病因据统计值，而在我们对 PVR-ILD 病变的深入研究中会，在 PVR 处看不到了幸存者和非幸存者相互间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的深入研究还暗示，随着 PVR> 5 WU，死亡率孝着增加。 同时，在本深入研究中会未推测意味着基于 mPAP 的慢性肝病相当严重 PH 界定具有病因意义。 基于这些推测，同时考虑到本次深入研究和早先深入研究的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于界定慢性肝病病变到底普遍存在相当严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.