乌司奴单抗—银屑病关节炎治疗的另行生物制剂

银屑病关节胆（PsA）是第二常用的胆性关节癌症，会有MRI的进展并可导致小童，为病症和医疗机构带来了巨大财政负担。但相于对类风湿关节胆（RA）来说，PsA在外科手术上选择到附加的外科手术药性物。一项关于PSA的研究课题中的辨认不止，不止现早期关节胆乏善可陈的病症，用到传统DMARDs外科手术2年，癌症控制更佳；然而约仍有50%的病症不止现了突出的突崩塌。在过去的15年应用于外科手术类风湿关节胆的生物制剂层不止不穷，然而银屑病关节胆的外科手术却止步不前。即使选择到附加的随机试验事实，甲氨蝶呤、来氟加拉等改变病情抗风湿药性（DMARDs）仍是外科手术PsA的一线用药性。

许多试验暗示，无论是单一外科手术还是倡议甲氨蝶呤外科手术，坏死因子α肽（TNFi）都有更好。尤其对那些传统DMARDS强制执行的中的轴病因，TNFi乏善可陈不止了更好的。在欧洲，目前有5种TNFi 被批准后应用于外科手术PsA，他们在外科手术关节病变上的相同。但自TNFi辨认不止以来，对PsA解剖生理学最令人激动、最有前景的了解到，在于开始关注IL-17/IL-23通路的效用方式。

有事实暗示IL-23通过效应用于特定的T细胞膜亚群而持久推动附着点胆的效用。这一辨认不止的重要性在于其与PsA的解剖通路直接就其。用到TNFi 来外科手术PsA的医学缓解率可翻倍60%。然而有30%的病症可能会乏善可陈为对TNFi质子化不佳或无论如何强制执行，还有些人可能会相当适合或不能空腹这样的外科手术。欧洲药性品管理局（EMA）和食品药性品管理局（FDA）均辨认不止对于那些TNFi 外科手术失败的病症确实无法更好的外科手术方法。正是由于这一“外科手术真空”的实际上，属于自己生物制剂—乌司脱肌肉注射的两项研究课题问世了。

B细胞膜、IL-6和T细胞膜就其的共刺激分子CD80/86(阿巴西普)之前被证实是RA的就其分子，很多针对这些前提的生物制剂之前批准后该公司了。在PsA，目前这些药性物还无法批准后用到。有两篇关于IL-12/IL-23通路的刊文提不止，乌司脱肌肉注射是一种人源化单克隆抗体，可以结合IL-12、IL-23共同的P40亚各单位。IL-12是Th1胆症质子化中的关键的细胞膜因子、IL-23参与Th17的活化，其转化为IL-17。

乌司脱肌肉注射的与可靠度在PSUMMIT1三期试验中的终于奠定。EMA和FDA之前批准后乌司脱肌肉注射应用于PsA的外科手术。PSUMMIT2试验暗示乌司脱肌肉注射在那些对TNFi强制执行的PSA病症具有医学，并且劝告可用做这些病症的外科手术方案。PSUMMIT2 研究课题较PSUMMIT1 研究课题规模小，但是设计是相似的，并且足以反问医学原因。其主要起始站与PSUMMIT1一致（在24周后翻倍ACR20的病症比重）。鉴于可靠度总体的选择，PSUMMIT2无法提不止属于自己方案，但其周期（60周）变长。

从PsO的研究课题中的也可以获得有关乌司脱肌肉注射可靠度的数据库。EMA指不止并无法事实暗示任何脱水的心血管安全性与乌司脱肌肉注射外科手术就其。病症强迫症的感染率轻度增加，但颇受试验研究课题间隔时间的管制，不能具体其就其性。乌司脱肌肉注射究竟增加恶性的安全性也不具体。这些原因应当通过长期随访和该公司后的通过观察以进一步具体。

EMA之前批准后乌司脱肌肉注射应用于传统DMARDs外科手术强制执行的PSA病症。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验暗示乌司脱肌肉注射可以减少PsA的MRI进展，但还需进一步的研究课题来进行验证。

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编辑： rheum204