ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病之外的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管高热(PH)是许多慢性胸腔疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与症状的加重和生还高风险的缩减有关。 在大多数慢性痢疾症状中会，PH 的血流动力学严重相对为轻度至中会度，而一些症状就会发展为重度 PH，现在下定义为平均食管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流动力学标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠数据。

在与COPD无关的PH症状中会，ZEDER 等人值得注意证明，肾微血管阻力 (PVR)>5WU 是生还率的最强者血流动力学分析指标，作者建议使用该临界值来下定义这组症状的严重 PH。 我们一切都是告诉他这个临界值是不是也适用于罹患与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了解决这个问题，我们深入研究了来自食管高热新近开始病患的尤其前瞻性须向 (COMPERA) 的数据。 与此相反，COMPERA 是一个大规模的基于互联的 PH 须向，它前瞻性地查阅有关接受 PH 病患的症状的特征、病患和结果的详细数据。 来自欧洲各国（瑞典、比利时、柏林、希腊、匈牙利、西西里岛、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、罗马尼亚、罗马尼亚和英国）的PH中会心参与其中会，约80%的入组症状来自柏林。

COMPERA入选症状：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间新近检验为 PH-ILD 的成年症状；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的体内动力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据以中会位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）指出，分类数据以数量和平均值指出。随访于 2021年4年末30日结束。

在截止日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 数据库中会登记了 10651 名症状，其中会 662 名症状被归类为 PH-ILD。 其中会，213 名症状因以下可能被排除：基线访视前 6 个年末以上的 PH 检验（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的深入研究，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 症状的深入研究中会，在 PVR 处看见了凯恩和非凯恩之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的深入研究还证明，随着 PVR> 5 WU，生还率显着缩减。 同时，在本深入研究中会未找到意味着基于 mPAP 的慢性痢疾严重 PH 下定义较强预后意义。 基于这些找到，同时考虑到本次深入研究和之前深入研究的值得注意，我们并不认为 PVR> 5 WU 不应用于下定义慢性痢疾症状是不是存在严重 PH。

篇文章典故：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.